היסטרוסקופיה

היסטרוסקופיה היא הליך רפואי פולשני מינימלי, המשמש לאבחון וטיפול בבעיות ברחם. הבדיקה מתבצעת באמצעות היסטרוסקופ – צינור דק וגמיש המצויד במצלמה זעירה, המוחדר דרך הנרתיק אל חלל הרחם.

מתי מפנים לבדיקה?

רופא עשוי להפנות לבדיקת היסטרוסקופיה במגוון מצבים, בהם:

• דימומים לא סדירים: דימומים בין המחזורים, דימומים כבדים או דימומים לאחר גיל המעבר.

• הריונות חוץ רחמיים: אבחון או טיפול בהריונות חוץ רחמיים.

  
  
  
  

• בעיות פוריות: אבחון של בעיות פוריות, כגון הידבקויות ברחם או פוליפים.

• הידבקויות ברחם: אבחון וטיפול בהידבקויות ברחם, שעלולות להפריע לקליטת היריון.

• פוליפים ברחם: אבחון והסרה של פוליפים ברחם.

• גידולים ברחם: אבחון של גידולים שפירים או ממאירים ברחם.

• בדיקה לאחר לידה: בדיקה לאחר לידה כדי לאבחן או לטפל בסיבוכים דוגמת שארית שליה.

• בדיקה לפני טיפולי פוריות: בדיקה לפני טיפולי פוריות כדי לאבחן בעיות ברחם.

• הערכת חלל הרחם: אבחון של מומים מולדים או פגמים מבניים ברחם.

• הוצאת התקן תוך רחמי (IUD): הוצאת התקן תוך רחמי תקוע.

מי מופנה לבדיקה?

נשים הסובלות מתסמינים המחשידים לבעיה ברחם, או נשים העוברות טיפולי פוריות, במידת בצורך.

הסבר על הבדיקה:

לפני הבדיקה, המטופלת מקבלת הסבר מפורט על מהלך הבדיקה, ההכנות הנדרשות (לרוב, הבדיקה מתבצעת לאחר סיום הווסת) והסיכונים הכרוכים בה. הבדיקה יכולה להתבצע בהרדמה מקומית או בהרדמה כללית, בהתאם למצב המטופלת ולסוג ההליך. הרופא מכניס את ההיסטרוסקופ דרך הנרתיק אל חלל הרחם, ובודק את רירית הרחם. במהלך הבדיקה, ניתן לקחת דגימות רקמה לבדיקה פתולוגית, ולהסיר פוליפים או הידבקויות. הבדיקה אורכת בדרך כלל כ-15-30 דקות.

מצבים של רשלנות רפואית בהיסטרוסקופיה:

רשלנות רפואית בהיסטרוסקופיה יכולה להתבטא במגוון מצבים, כגון:

• העדר הפניה לביצוע בדיקת היסטרוסקופיה: התעלמות מתסמינים מחשידים להפרעה רחמית שמחייבים הפניה לביצוע בדיקת היסטרוסקופיה.

• העדר אבחון או החמצה של בעיות רפואיות: אי-אבחון של מצב רפואי חמור, כגון גידול סרטני ברחם.

• אבחון שגוי: אבחון שגוי של מצב רפואי.

• פגיעה במהלך הבדיקה: פגיעה ברקמות או איברים במהלך הבדיקה, כגון קרע ברחם או דימום.

• הזנחה או התעלמות מסימנים מחשידים: הזנחת סימנים המצביעים על בעיה רפואית חמורה.

• אי-מתן מידע: אי-מתן מידע מלא ומדויק למטופלת על הסיכונים והיתרונות של הבדיקה.

• טיפול שגוי במהלך הבדיקה: טיפול לא נכון בממצא שנמצא במהלך הבדיקה.

• אי-טיפול בתוצאות: אי-טיפול או טיפול מאוחר בממצאים חריגים שנמצאו במהלך הבדיקה. לדוגמה, אי-טיפול בפוליפ חשוד או גידול ברחם.

• פגיעה בפוריות: במקרים מסוימים, רשלנות רפואית במהלך היסטרוסקופיה עלולה לגרום לפגיעה בפוריות, כגון הידבקויות ברחם או נזק לרקמות.

• זיהום: זיהום כתוצאה מהליך לא סטרילי או טיפול לא נכון לאחר הבדיקה.

• perforation: נקב ברחם, שעלול לגרום לדימום פנימי או זיהום. זהו סיבוך נדיר, אך חמור, שעלול להיגרם כתוצאה מטכניקה לא נכונה במהלך הבדיקה.